Comment traiter l'arthrose de l'articulation du genou

L'arthrose de l'articulation du genou est une lésion dégénérative du cartilage de l'articulation du genou, qui le détruit. L'arthrose est la pathologie la plus courante, et selon les médecins, environ 80% des personnes souffrent de cette pathologie à un degré ou à un autre. C'est la troisième maladie la plus courante après le cancer et les maladies cardiaques. Tout cela suggère que le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou ne dispose pas encore de méthodes permettant de se débarrasser complètement de la maladie.

Principes de traitement

Il existe plusieurs principes de traitement de l'arthrose de l'articulation du genou qui devraient être à la base du traitement de la maladie :

1. L'articulation du genou endommagée par l'arthrose doit être soulagée de toute activité physique excessive immédiatement pendant le traitement. Guérir l'arthrose de l'articulation du genou n'est pas si facile, mais les complications peuvent être évitées. En général, si possible, il est nécessaire de limiter le mouvement de l'articulation et de suivre le régime prescrit par le médecin.
2. En parallèle du traitement, ne faites pas trop attention à vous afin que l'atrophie du tissu musculaire ne s'amorce pas. Il est préférable d'obtenir une thérapie physique abordable. Quel que soit le médecin traitant l'articulation, il orientera la thérapie par l'exercice.
3. La physiothérapie est un moyen formidable et efficace d'améliorer votre traitement de base. La physiothérapie comprend toujours l'électrothérapie, l'aimant, le laser et la thérapie par ondes de choc.
4. Le traitement en sanatorium sera également utile pour les patients - avec l'arthrose, il est nécessaire de visiter des stations spécialisées au moins une fois par an.
5. Un traitement essentiel consiste à remplir l'articulation d'oxygène. Pour cela, la soi-disant oxygénothérapie est effectuée.
6. Les médicaments sont principalement des anti-inflammatoires et des analgésiques, des blocs intra-osseux.
7. Un élément indispensable d'un traitement rationnel approprié est un changement des habitudes alimentaires, l'élimination des aliments qui provoquent un excès de sel dans le corps, une saturation du corps en calcium, minéraux et vitamines.

des médicaments

Le traitement conservateur comprend le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• Chondroprotecteurs.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont à la base du traitement de l'arthrose. Ce groupe de médicaments vous permet d'arrêter rapidement l'inflammation et d'éliminer l'enflure, ce qui fera rapidement disparaître les sensations douloureuses. Les médicaments ont un effet antipyrétique et analgésique. Pour cette raison, ils sont recommandés pour le traitement des affections articulaires, y compris l'arthrose de l'articulation du genou.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens utilisés pour traiter l'AOD de l'articulation du genou (arthrose déformante) sont divisés en plusieurs groupes. Selon leur composition, ils peuvent être divisés en acides et non acides.

Lors de l'utilisation d'AINS, vous devez vous rappeler le risque d'effets secondaires, il est donc strictement interdit de dépasser la dose.

En raison de leur grande efficacité, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont activement utilisés dans le traitement de diverses maladies inflammatoires. Cependant, les médecins ont constaté qu'ils ont un effet négatif. L'étude a montré ses effets négatifs sur les reins, le cœur, le sang et le tube digestif. C'est pourquoi les médecins tentent de restreindre la prescription des AINS, y compris ceux utilisés pour traiter l'arthrose.

Il est très important que, lors du traitement de la maladie, la dose maximale possible soit atteinte, ce qui aiderait à contenir les symptômes atrocement douloureux sans avoir d'effets indésirables. Souffrent principalement d'anti-inflammatoires non stéroïdiens :

• Organes du tractus gastro-intestinal;
• Cellules sanguines;
• Reins;
• Cœur.

Du côté de l'estomac, des complications telles que des ulcères, une dyspepsie, une hémorragie interne ou même une perforation de l'estomac sont possibles. Quant au foie, les hépatocytes - les principales cellules du foie - sont endommagés. Les maladies cardiaques se manifestent par une hypertension artérielle et un œdème. Dans les reins, la filtration glomérulaire diminue et une néphrite interstitielle peut se développer. Les effets secondaires sur le sang se traduisent par une agrégation plaquettaire altérée et un risque accru de saignement.

Est-il possible d'abandonner complètement les AINS qui affectent négativement le corps? Il s'est avéré que non, puisque c'est ce groupe qui permet de retenir les premier et deuxième stades de l'arthrose. Par conséquent, les aspects négatifs des anti-inflammatoires non stéroïdiens ont obligé les fabricants à rechercher de nouvelles générations de ces médicaments.

À la suite de la recherche, 2 générations d'enzymes cyclooxygénases 1 et 2 ont été isolées. Récemment, les enzymes cyclooxygénase-3 ont été inventées, notamment les oxicams. Ces médicaments ont beaucoup moins d'effets négatifs, ils sont donc activement utilisés dans le traitement de l'arthrose déformante.

La dernière génération de médicaments permet également de traiter efficacement l'arthrose sans nuire à l'organisme. Le seul inconvénient des nouveaux médicaments est leur prix plutôt élevé. Par conséquent, en cas d'utilisation prolongée, le médecin traitant prescrira d'anciens médicaments avec un soutien probiotique pour le tractus gastro-intestinal.

Oxycams

Le groupe Oxicam représente une nouvelle génération d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Le groupe Oxicam est aujourd'hui le plus efficace et le plus sûr pour les patients souffrant d'arthrose.

Chondroprotecteurs

Les chondroprotecteurs sont un groupe de médicaments utilisés pour protéger le tissu cartilagineux. Le mécanisme d'action est basé sur la teneur en ingrédients actifs qui composent ces médicaments. Ce sont principalement :

• Glucosamine;
• Sulfate de chondroïtine.

L'action du sulfate de chondroïtine est basée sur la stimulation des processus de formation des composants du cartilage. Aussi cette substance :

• empêche les processus destructeurs dans le tissu cartilagineux;
• améliore la production de liquide intra-articulaire;
• a un effet anti-inflammatoire.

La glucosamine est une substance essentielle à la synthèse du tissu cartilagineux. Il protège le cartilage des radicaux libres et d'autres facteurs qui endommagent l'intégrité du tissu cartilagineux. La glucosamine peut également réduire l'enflure et avoir des effets anti-inflammatoires.

Les chondroprotecteurs peuvent restaurer le tissu cartilagineux, mais doivent être pris pendant une période plus longue - au moins six mois. Un autre inconvénient majeur des chondroprotecteurs est qu'ils protègent mieux le cartilage des effets destructeurs, mais ne peuvent pas ralentir un processus pathologique déjà amorcé.

Par conséquent, ce groupe de médicaments n'est inclus qu'au premier stade du développement de la maladie avec la prescription active d'anti-inflammatoires non stéroïdiens pour le traitement. Il existe aujourd'hui trois générations de chondroprotecteurs dont les plus connues sont :

• Préparations à base de cartilage animal;
• la deuxième génération est constituée de monomédicaments contenant soit de l'acide hyaluronique purifié, soit de la chondroïtine ou de la glucosamine ;
• la troisième génération est une combinaison de médicaments contenant à la fois de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine.

Aujourd'hui, il est possible d'utiliser des chondroprotecteurs avec des médicaments anti-inflammatoires.

opération

Dans certains cas, l'arthrose dégénérative de l'articulation du genou est traitée exclusivement chirurgicalement. La chirurgie est généralement utilisée si le patient développe une arthrose du genou de degré 3. Cependant, si un patient au deuxième stade de la maladie présente un syndrome douloureux très prononcé, qu'il est difficile à éliminer même avec des analgésiques et que l'arthrose s'aggrave constamment, une intervention chirurgicale à ce stade de la maladie est indiquée.

Il existe plusieurs méthodes d'intervention chirurgicale qui auront le meilleur effet sur l'arthrose du genou. Chaque technique a ses propres caractéristiques et résultats.

L'arthrodèse est une procédure dans laquelle le tissu articulaire est complètement retiré et le fémur et le tibia sont fusionnés à la rotule. Cette méthode de traitement de l'arthrose du genou est la plus radicale et n'est plus utilisée aussi souvent car elle restreint la mobilité du patient.

Une autre opération pour éliminer l'arthrose du genou est le débridement arthroscopique. Le traitement consiste à éliminer les particules mortes. L'inconvénient de l'opération est important - la rééducation prend beaucoup de temps et l'effet de la procédure ne dure que 1 à 2 ans. Une telle opération peut être effectuée dès le deuxième stade du développement de la maladie.

Ostéotomie périarticulaire - Cette chirurgie est effectuée lorsque cela est nécessaire pour restaurer la mobilité des articulations. Au cours de l'intervention, le chirurgien scie les parties osseuses qui nuisent à la liberté de mouvement et les place à l'angle souhaité.

Cela déplace le centre de gravité dans l'os et le stress sur le tissu cartilagineux disparaît. Actuellement, ce type de chirurgie articulaire n'est pratiquement pas utilisé, car il est assez complexe et nécessite un long processus de rééducation. L'effet positif du traitement est également temporaire.

La procédure la plus réussie est l'endoprothèse. La chirurgie de l'arthrose avec endoprothèse n'a pas d'analogue - elle a un effet durable et les patients oublient les problèmes de genou pendant de nombreuses années.

L'arthroplastie du genou est la technique la plus avancée. Les méthodes de traitement modernes permettent au patient d'extraire le tissu cartilagineux affecté par le processus pathologique, ainsi que les particules osseuses. Au lieu de cela, une prothèse plus fonctionnelle et fiable est utilisée. Les avantages d'une telle opération sont les suivants :

• il est possible de restaurer complètement les fonctions motrices du patient;
• la rééducation avec une telle opération est minime;
• la prothèse dure environ trois décennies.

Le seul problème avec le traitement chirurgical de l'arthrose par la méthode endoprothétique est le coût élevé des matériaux, car une prothèse de haute qualité est assez chère. Le traitement postopératoire est terminé dans l'unité de soins intensifs - le patient reçoit un drain pendant plusieurs jours, à partir duquel la sécrétion de la plaie est libérée.

Le genou est enduit de liquides de refroidissement spéciaux pour soulager la douleur. Le mouvement pendant l'endoprothèse est déjà possible le troisième jour, le dixième jour le patient poursuit le traitement dans le centre de rééducation. Après le traitement, il est possible de prescrire des médicaments non stéroïdiens pour soulager la douleur, des agents hormonaux et de porter un pansement pendant un certain temps.

Commentaires

Pour évaluer les différentes méthodes de traitement, vous pouvez lire les avis de patients qui ont été traités de différentes manières et qui ont guéri l'arthrose de l'articulation du genou :

• Femme, 45 ans : « On m'a diagnostiqué une arthrose du genou il y a deux ans. Cela m'a fait mal de marcher sur mon pied, il y a eu un craquement inhabituel et je suis allé chez le médecin. L'apparition du deuxième degré de la maladie a été diagnostiquée et un traitement avec des médicaments non stéroïdiens et des chondroprotecteurs a été recommandé. Avec l'aide d'analgésiques, j'ai réussi à obtenir un effet analgésique stable - j'ai pris un groupe d'oxicams. Maintenant je continue à prendre des chondroprotecteurs, il n'y a toujours pas de détérioration".
• Homme, 62 ans : « J'avais de l'arthrose de l'articulation du genou - apparemment, les conséquences du sport que j'ai pratiqué professionnellement dans ma jeunesse sont affectées. Même le passage à un poste d'entraîneur n'a pas aidé à alléger le fardeau, alors j'ai continué à m'impliquer activement, ce qui m'a permis de recevoir un diagnostic d'arthrose que je n'ai pratiquement pas traitée. J'ai juste bu des analgésiques en espérant que ça passerait. En conséquence, le stade 3 de la maladie s'est développé et j'ai dû me faire opérer. Parmi toutes les techniques, le médecin a suggéré des prothèses, ce qui m'a été fait l'année dernière. L'opération a réussi et j'ai récupéré assez rapidement. "
• Femme de 55 ans : « Cette année, on m'a diagnostiqué une arthrose de stade 1. Heureusement, je suis allée chez le médecin à l'heure car j'avais une sensation de lourdeur dans les jambes. Je pensais que c'était un gonflement car j'étais en surpoids depuis l'enfance, mais il s'est avéré que c'était de l'arthrose. Maintenant, je suis sous anti-inflammatoires, mais le médecin promet que je peux récupérer avec l'aide de chondroprotecteurs. J'espère que l'opération ne viendra pas. "

L'arthrose de l'articulation du genou se caractérise par une évolution insidieuse si la pathologie ne provoque pas de symptômes au stade initial. Pourtant, le traitement est le plus productif à ce stade. Par conséquent, les médecins insistent sur le diagnostic rapide de la pathologie et la prévention des maladies du tissu cartilagineux.